Hospitalizaciones evitables por problemas de salud sensibles a cuidados ambulatorios: construcción y validación de la lista Uruguaya de patologías

Introducción: Las hospitalizaciones por Ambulatory Care Sensitive Conditions es un indicador que mide la utilización de los servicios hospitalarios por problemas de salud que podrían haber sido prevenidos en el primer nivel de atención. El concepto se refiere a los procesos en que la atención ambulatoria efectiva puede ayudar a disminuir los riesgos de hospitalización, en un segundo nivel de atención. El objetivo del estudio fue construir y validar una lista uruguaya de problemas de salud sensibles a cuidados ambulatorios (PSSCA) según CIE-10. Metodología: Para la construcción de la lista inicial de códigos de PSSCA se realizó una revisión de los listados existentes y se propuso un listado inicial que fue validado a través del Método Delphi. Se propone un listado de 99 códigos diagnósticos de PSSCA adaptado a nuestro entono sanitario. Los mismos permiten identificar y cuantificar problemas de salud que pueden producir hospitalizaciones potenciamente evitables mediante cuidados ambulatorios accesibes y oportunos en el primer nivel de atención. Resultados: Se conformó un panel de 12 expertos. A partir de los datos obtenidos, considerando los 99 diagnósticos clasificados por CIE-10, éstos se pueden subclasificar en función de si la patología es infecciosa o no, obteniendo un resultado general de 62 patologías en un total de 99 que pueden ser clasificadas como infecciosas, lo que se corresponde a un 62 %. Discusión: De la comparación de la lista uruguaya de PSSCA a la que hemos arribado y las listas validadas utilizadas para la construcción inicial del listado de patologías propuesto, podemos decir que la primera presenta un mayor porcentaje de coincidencia con la lista de patologías de Bello Horizonte. Podemos mencionar que la mayoría de los problemas de salud identificados con base en el listado de PSSCA, son sensibles de ser resueltos con la atención primaria oportuna y de calidad que podría evitar o disminuir de una manera significativa su hospitalización. Conclusiones: Este trabajo describe el proceso de construcción y validación de una lista de códigos de PSSCA adaptados al contexto uruguayo a través del método Delphi. Hemos arribado a un listado que comprende un total de 99 diagnósticos, agrupadas en un total de diecinueve categorías que considera la especificidad del contexto uruguayo del indicador.

Introduction: Hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions is an indicator that measures the use of hospital services for health problems that could have been prevented at the first level of care. The concept refers to the processes in which effective outpatient care can help reduce the risks of hospitalization, at a second level of care. The objective of the study was to build and validate a Uruguayan list of health problems sensitive to outpatient care (PSS-CA) according to ICD-10. Methodology: To construct the initial list of PSSCA codes, a review of the existing lists was carried out and an initial list was proposed that was validated through the Delphi Method. A list of 99 PSSCA diagnostic codes adapted to our healthcare environment is proposed. They make it possible to identify and quantify health problems that can lead to potentially avoidable hospitalizations through accessible and timely outpatient care at the first level of care. Results: A panel of 12 experts was formed. From the data obtained, considering the 99 diagnoses classified by ICD-10, these can be subclassified depending on whether the pathology is infectious or not, obtaining a general result of 62 pathologies in a total of 99 that can be classified as infectious, which corresponds to 62%. Discussion: From the comparison of the Uruguayan list of PSSCA that we have arrived at and the validated lists used for the initial construction of the proposed list of pathologies, we can say that the first presents a higher percentage of coincidence with the list of pathologies of Bello Horizonte . We can mention that most of the health problems identified based on the PSSCA list are sensitive to being resolved with timely and quality primary care that could prevent or significantly reduce hospitalization. Conclusions: This work describes the process of construction and validation of a list of PSSCA codes adapted to the Uruguayan context through the Delphi method. We have arrived at a list that includes a total of 99 diagnoses, grouped into a total of nineteen categories that consider the specificity of the Uruguayan context of the indicator.

Introdução: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Ambulatorial são um indicador que mede a utilização de serviços hospitalares para problemas de saúde que poderiam ter sido evitados no primeiro nível de atenção. O conceito refere-se aos processos em que um atendimento ambulatorial eficaz pode auxiliar na redução dos riscos de internação, em um segundo nível de atenção. O objetivo do estudo foi construir e validar uma lista uruguaia de problemas de saúde sensíveis à atenção ambulatorial (PSS-CA) segundo a CID-10. Metodologia: Para construir a lista inicial de códigos PSSCA foi realizada uma revisão das listas existentes e foi proposta uma lista inicial que foi validada através do Método Delphi. É proposta uma lista de 99 códigos de diagnóstico PSSCA adaptados ao nosso ambiente de saúde. Permitem identificar e quantificar problemas de saúde que podem levar a hospitalizações potencialmente evitáveis ​​através de cuidados ambulatórios acessíveis e oportunos no primeiro nível de cuidados. Resultados: Foi formado um painel de 12 especialistas. A partir dos dados obtidos, considerando os 99 diagnósticos classificados pela CID-10, estes podem ser subclassificados consoante a patologia seja infecciosa ou não, obtendo-se um resultado geral de 62 patologias num total de 99 que podem ser classificadas como infecciosas, o que corresponde para 62%. Discussão: A partir da comparação da lista uruguaia de PSSCA a que chegamos e das listas validadas utilizadas para a construção inicial da lista de patologias proposta, podemos dizer que a primeira apresenta um maior percentual de coincidência com a lista de patologias de Belo Horizonte. Podemos mencionar que a maioria dos problemas de saúde identificados com base na lista PSSCA são sensíveis para serem resolvidos com cuidados primários oportunos e de qualidade que possam prevenir ou reduzir significativamente a hospitalização. Conclusões: Este trabalho descreve o processo de construção e validação de uma lista de códigos PSSCA adaptados ao contexto uruguaio através do método Delphi. Chegamos a uma lista que inclui um total de 99 diagnósticos, agrupados em um total de dezenove categorias que consideram a especificidade do contexto uruguaio do indicador.

Percepción de los adolescentes y jóvenes sobre la atención en servicios de salud de El Salvador / Adolescents and Young People's Perception of Care in Health Services in El Salvador

Introducción. Los Servicios de Salud Amigables son espacios de atención integral y diferencial para personas adolescentes y jóvenes, que parten de sus necesidades biológicas, sociales y afectivas. Objetivo. Evaluar las percepciones de las juventudes sobre la calidad de atención que recibieron y su experiencia en las Unidades de Salud. Metodología. Se realizó un estudio mixto que recogió las percepciones de los participantes en dos etapas sucesivas. Primero, con un cuestionario se evaluó la calidad de atención y experiencia de los usuarios; luego, mediante entrevistas grupales e individuales se estimó el nivel de satisfacción. Resultados. El 68,2 % de los jóvenes y adolescentes desconocen los programas exclusivos para ellos. El servicio más utilizado es el de medicina general (76,6 %). En cuanto a la atención recibida, el respeto, la confianza y la privacidad brindada por los profesionales de salud fue calificada como excelente o muy buena (76 %). El 39,7 % reportó que el tiempo de espera fue de 30 a 60 minutos; el 17,6 % refirió esperar más de dos horas. Conclusión. Aunque la percepción de las unidades de salud por parte de los adolescentes y jóvenes en general es buena, los Servicios de Salud Amigables cuentan con barreras que interfieren en el acceso, oportunidad y aceptabilidad

Introduction. Friendly Health Services are spaces of comprehensive and differential care for adolescents and young people, which start from their biological, social and emotional. Objective. Evaluate the perceptions of youth about the quality of care they received and their experience in the Community Family Health Units. Methodology. A mixed study was carried out that collected the perceptions of the participants in two successive stages. First with a questionnaire that evaluated the quality of care and experience of users, then through group and individual interviews that estimated the level of satisfaction. Results. Youth consult health establishments, although 68.2 % are unaware of the exclusive programs for them (Friendly Health Services). The most used service was general medicine (76.6 %). Regarding the care received, the respect, trust and privacy provided by health professionals was rated as excellent or very good (76 %). 39.7 % reported that the waiting time was 30 to 60 minutes, 17.6 % reported waiting more than two hours. Conclusion. Currently, there is a need to improve access to services for adolescents and young people by socializing the offer to encourage their use, increase attention in preventive areas and implement their evaluation with methods different from current ones

Evaluación del modelo de calidad de Donabedian en base a los criterios de Chinn y Kramer / Evaluation of the Donabedian quality model based on the Chinn and Kramer criteria

INTRODUCCIÓN: La evaluación de teorías es un proceso crucial para el desarrollo del conocimiento enfermero, permite seleccionar y utilizar la teoría en función de los problemas y fenómenos del cuidado, sin embargo, es escasamente realizada, especialmente en teorías de otras disciplinas. OBJETIVO: Analizar críticamente el modelo de calidad de la atención de salud de Donabedian, a través de la propuesta metodológica de Chinn y Kramer. DESARROLLO: Se realizó un estudio descriptivo-reflexivo del componente teórico y conceptual del modelo de Donabedian, se explica el propósito, conceptos, relaciones, estructura y supuestos. Se continua con la evaluación crítica del modelo, analizada bajo los criterios de claridad, sencillez, generalidad, accesibilidad e importancia, a través de una revisión narrativa de la literatura. CONCLUSIÓN: el modelo es útil para la gestión, los procesos de mejora, evaluación de estrategias y programas. Con valor para enfermería, puesto que coinciden en el significado e importancia otorgada a la calidad de la atención, reconociendo su contribución en la implementación, desarrollo de intervenciones y mejoramiento de la salud.

NTRODUCTION: The evaluation of theories is a crucial process for the development of nursing knowledge, as it allows the selection and use of such theories to address the problems of patient care. However, it is scarcely performed, especially with theoriesfrom disciplines other than nursing. OBJECTIVE: To critically analyze the Donabedian model of health care quality, through the methodological approach of Chinn and Kramer (1999). METHODOLOGY: A descriptive-reflexive study of the theoretical and conceptualcomponent of the Donabedian model was carried out, explaining its purpose, concepts, relationships, structure, and assumptions. A critical evaluation of the model was then conducted, using the criteria of clarity, simplicity, generality, accessibility, and importance, through a narrative review of the literature. CONCLUSIONS: The model is useful for management, improvement processes, and the evaluation of strategies and programs. It is especially valuable for nursing, since it coincides with the meaning and importance given to the quality of nursing care, recognizing its contribution in the development and implementation of interventions and improvement of health.

Primary Health Care assessment in the COVID-19 pandemic from physicians' and nurses' perspective / Evaluación de la Atención Primaria de Salud en la pandemia de COVID-19 desde la perspectiva de médicos y enfermeras / Avaliação da atenção primária à saúde na pandemia COVID-19 na perspectiva de médicos e enfermeiros

ABSTRACT Objectives: to assess the operationalization of Primary Health Care in the COVID-19 pandemic, according to Primary Care Assessment Tool: PCATool-Brasil attributes, from physicians' and nurses' perspective. Methods: a cross-sectional study, carried out with 99 physicians and nurses from Basic Health Units in a state in northeastern Brazil, with the aid of the adapted instrument PCATool-Brasil. Results: Essential Score was classified as high performance (6.6) and General Score as low performance (6.5). First Contact Access, Care Integration, and Community Guidance scores were <6.6. The best performances were attributed to the Longitudinality, Comprehensiveness and Family Guidance services (scores>6.6). Conclusions: the attributes of Primary Health Care, in general, showed values above or close to the cut-off point in the assessment. These data can support strategies for local and national managers to strengthen Primary Health Care in the COVID-19 pandemic and future public health emergencies.

RESUMEN Objetivos: evaluar la operacionalización de la Atención Primaria de Salud en la pandemia de la COVID-19, según los atributos del Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria: PCATool-Brasil, en la perspectiva de médicos y enfermeros. Métodos: estudo transversal, realizado com 99 médicos e enfermeiros de Unidades Básicas de Saúde de um estado do Nordeste do Brasil, com auxílio do instrumento adaptado PCATool-Brasil. Resultados: Escore Essencial foi classificado como alto desempenho (6,6), e Escore Geral, como baixo desempenho (6,5). Las puntuaciones de acceso al primer contacto, integración de la atención y orientación comunitaria fueron <6,6. Los mejores desempeños fueron atribuidos a los servicios de Longitudinalidad, Integralidad y Orientación Familiar (puntuaciones > 6,6). Conclusiones: los atributos de la Atención Primaria de Salud, en general, presentaron valores superiores o cercanos al punto de corte en la evaluación. Estos datos pueden respaldar estrategias para que los administradores locales y nacionales fortalezcan la Atención Primaria de Salud en la pandemia de COVID-19 y futuras emergencias de salud pública.

RESUMO Objetivos: avaliar a operacionalização da Atenção Primária à Saúde na pandemia de COVID-19, segundo os atributos do Primary Care Assessment Tool: PCATool-Brasil, na perspectiva de médicos e enfermeiros. Métodos: estudo transversal, realizado com 99 médicos e enfermeiros de Unidades Básica de Saúde de um estado do Nordeste do Brasil, com auxílio do instrumento adaptado PCATool-Brasil. Resultados: Escore Essencial foi classificado como alto desempenho (6,6), e Escore Geral, como baixo desempenho (6,5). Os escores de Acesso de Primeiro Contato, Integração do Cuidado e Orientação Comunitária foram <6,6. Os melhores desempenhos foram atribuídos aos serviços Longitudinalidade, Integralidade e Orientação Familiar (escores > 6,6). Conclusões: os atributos da Atenção Primária à Saúde, em geral, apresentaram valores superiores ou próximos ao ponto de corte na avaliação. Esses dados podem subsidiar estratégias de gestores locais e nacionais para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde na pandemia de COVID-19 e futuras emergências de saúde pública.

Avaliação da qualidade da assistência à saúde oftalmológica na percepção dos usuários / Evaluation of the quality of ophthalmic health care according to the perception of users

RESUMO Objetivo Avaliar e caracterizar a qualidade da assistência oftalmológica ofertada em uma unidade de serviços ambulatoriais da Atenção Secundária do Sistema Único de Saúde na percepção dos usuários e/ou dos responsáveis por esses usuários. Métodos Foi realizado estudo seccional de prevalência analítica entre usuários assistidos no período de setembro de 2019 a março de 2020 em um dos seis serviços de assistência oftalmológica ofertado pelo Sistema Único de Saúde, no município de Vitória da Conquista (BA). Foram avaliadas as condições demográficas e socioeconômicas e a autopercepção da saúde. Também foram avaliadas as características e os níveis de qualidade da assistência à saúde oftalmológica. A coleta das informações ocorreu por meio de entrevista telefônica. Resultados Participaram do estudo 389 usuários e/ou responsáveis. Observaram-se elevados níveis de satisfação, considerando as perguntas que compõem o constructo do instrumento. Identificaram-se níveis de qualidade comprometidos em relação à liberdade de escolher seu prestador de cuidado ocular (154; 39,7%). Menores níveis de satisfação associaram-se com as variáveis sexo masculino (razão de chance de 1,66; IC95% 1,04-2,65; p=0,033) e raça autodeclada branca (razão de chance de 6,89; IC95% 4,00-11,86; p=0,000). Conclusão Os usuários relataram bons níveis de satisfação da assistência à saúde oftalmológica. Observaram-se maiores chances de menores níveis de satisfação entre homens e aqueles com raça autodeclarada branca.

ABSTRACT Objective To evaluate and characterize the quality of ophthalmic care offered in an outpatient service unit of the SUS secondary care according to the perception of users and/or those responsible for these users. Methods A cross-sectional study of analytical prevalence was carried out among users assisted from September 2019 to March 2020, in one of the six ophthalmic care services offered by the SUS, in the municipality of Vitória da Conquista (BA), Brazil. Demographic and socioeconomic conditions, as well as self-perception of health, were evaluated. The characteristics and quality levels of ophthalmic health care were also evaluated. Data collection took place through a telephone interview. Results A total of 389 users and/or guardians participated in the study. Participants reported high levels of satisfaction, considering the questions that make up the instrument's construct. Compromised quality levels were observed in relation to the freedom to choose their eye care provider (n=154; 39.7%). Lower levels of satisfaction were associated with the variables male gender (OR=1.66; 95%CI=1.04-2.65; p=0.033) and self-reported white race (OR=6.89; 95%CI=4, 00-11.86; p=0.000). Conclusion Users reported good levels of satisfaction with eye health care. There were greater chances of lower levels of satisfaction among men and among those with a self-reported white race.

Adequação da assistência pré-natal entre puérperas em uma maternidade do nordeste brasileiro / Adequacy of prenatal care among puerperas in a maternity in the northeast of Brazil / Adecuación de la asistencia prenatal entre los puertos en una maternidad del Brasil noreste

Avaliar a adequação da assistência pré-natal entre puérperas em uma maternidade de referência do nordeste brasileiro. MÉTODO: estudo transversal e descritivo de caráter quantitativo realizado com 205 puérperas. Os dados foram coletados por meio de um formulário estruturado com informações extraídas no cartão pré-natal e recomendações do Ministério da Saúde. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí sob o CAAE: 81905417.3.0000.5214. RESULTADOS: 69,8% das entrevistadas fizeram sete ou mais consultas pré-natais. A maioria das puérperas apresentou captação precoce com menos de 12 semanas. Verificou-se prevalência minimamente adequada com 5 ou mais registros dos procedimentos clínico-obstétricos, dentre eles a altura uterina obteve a menor taxa de adequação (61,5%). CONCLUSÃO: A assistência pré-natal foi considerada adequada quanto aos parâmetros analisados, porém observou-se a necessidade de melhoria da qualidade nas consultas.

To assess the adequacy of prenatal care among women who have recently given birth in a reference maternity hospital in northeastern Brazil. METHOD: transverse and descriptive study of quantitative character carried out with 205 postpartum women. The data was collected using a structured form with information extracted on the prenatal card and recommendations from the Ministry of Health. The study was submitted and approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Piauí under the CAAE: 81905417.3.0000.5214. RESULTS: 69.8% of respondents had seven or more prenatal consultations. Most of the postpartum women had early uptake at less than 12 weeks. Minimally adequate prevalence was found with 5 or more clinical-obstetric procedures records, among them uterine height obtained the lowest rate of adequacy (61.5%). CONCLUSION: Prenatal care was considered adequate for the parameters analyzed, but the need for quality improvement was observed in the consultations.

Evaluar la adecuación de la asistencia prenatal entre el parto precoz en una sala de maternidad de referencia en el noreste de Brasil. MÉTODO: Estudio cuantitativo transversal y descriptivo realizado en el año 2005. Los datos se recopilaron mediante un formulario estructurado con información extraída de la tarjeta prenatal y recomendaciones del Ministerio de Salud. El estudio fue presentado y aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Universidad Federal de Piauí bajo el CAAE: 81905417.3.000.5214. RESULTADOS: el 69,8% de los entrevistados celebraron siete o más consultas prenatales. La mayoría de las madres tuvieron un inicio temprano de la lactancia en menos de 12 semanas. Se observó una prevalencia mínima adecuada con 5 o más registros de procedimientos clínico-obstétricos, entre los cuales la talla uterina obtuvo la menor tasa de adecuación (61,5%). CONCLUSIÓN: La asistencia prenatal se consideró adecuada para los parámetros analizados, pero se observó la necesidad de mejorar la calidad de las consultas.

Qualificação em Medicina de Família e Comunidade e orientação comunitária da Estratégia Saúde da Família / Association between the qualification in Family and Community Medicine and the community orientation of the Family Health Strategy

Resumo: Introdução: A orientação comunitária apresenta, em estudos de avaliação dos atributos da atenção primária à saúde, baixa performance entre os usuários. Questiona-se, em especial, se a qualificação profissional em Medicina de Família e Comunidade (MFC) contribui para a otimização desse desempenho. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre qualificação profissional em MFC e o grau de orientação comunitária na perspectiva dos profissionais médicos atuantes na Estratégia Saúde da Família de Belo Horizonte. Método: Trata-se de estudo censitário que reuniu médicos de todas as regionais de Belo Horizonte. Variáveis sociodemográficas relativas à formação acadêmica e à situação ocupacional foram obtidas por meio de questionário. Utilizou-se o instrumento PCATool-Brasil para medir o desempenho do atributo. Resultado: A comparação entre desempenho do escore orientação comunitária e variáveis independentes foi feita pelo teste qui-quadrado, com correção de Fischer. O escore médio foi de 7,9 (DP ±1,2). Nenhuma variável independente foi associada com a orientação comunitária satisfatória. Houve correlação entre tempo de conclusão da residência médica em MFC e alto escore para orientação comunitária. Conclusão: A qualificação em MFC não determina, por si só, um alto grau de orientação comunitária. O maior tempo de formação em MFC na modalidade residência médica correlacionou-se com maior desempenho desse atributo derivado.

Abstract: Introduction: In studies evaluating the attributes of Primary Health Care, Community Orientation has shown weak performance among users. In particular, questions remain over whether professional qualification in Family Practice (FP) helps optimize this performance. Purpose: verify the association between professional qualification in FP and the degree of Community Orientation from the perspective of medical professionals working in the Family Health Strategy of Belo Horizonte. Methods: This census study was applied to doctors in Belo Horizonte. Sociodemographic variables related to academic training and occupational status were obtained through a questionnaire. The PCATool-Brasil was used to measure the performance of this attribute. Result: The comparison between the performance of the Community Orientation score and independent variables was made using the chi-square test, with Fischer correction. The average score was 7.9 (SD ± 1.2). No independent variable was associated with a satisfactory level of Community Orientation. There was a correlation between time of completion of medical residency in FP and a high Community Orientation score. Conclusion: Qualification in FP does not itself determine a high degree of Community Orientation. Longer training in FP medical residency was correlated to better performance of this derived attribute.

Construction of evaluation indicator system for promoting common prosperity of health care in Zhejiang province / 中华医院管理杂志

Objective:To establish a set of scientific and reasonable indicator system of common prosperity in the field of health, so as to promote the construction and evaluation of the demonstration area of common prosperity with high quality of health.Methods:According to the requirements of promoting common prosperity demonstration area with high quality of health in Zhejiang province, the initial indicator pool was established through literature research and theoretical analysis in July 2021, and experts were convened to carry out expert brainstorming to determine indicator system in the form of meetings. Delphi method was used to conduct two rounds of expert consultation on the indicator system.Finally, the analytic hierarchy process and percentage weight method were used to calculate the indicator weight value.Results:The final indicator system included 4 first-level indicators and 30 second-level indicators. Among the first-level indicators, the weight values of the development, equilibrium, inclusiveness, and sustainability were 0.326 4, 0.242 8, 0.245 8, and 0.185 0. There were 8 second-level indicators in developmental indicator dimension, of which the indicator with the highest weight was the per capita health expectancy. The balance indicator dimension included 6 second-level indicators, of which the indicator with the highest weight was the per capita financing difference of basic medical insurance between the urban workers with the urban-rural residents. The inclusive indicator dimension included 6 second-level indicators, and the proportion of personal health expenditure to total health expenditure had the highest weight. The sustainability indicator dimension included 10 second-level indicators, and the proportion of government health expenditure in fiscal expenditure had the highest weight.Conclusions:The indicator system constructed in this research could provide certain guidance and reference for promoting the construction of common prosperity in health, and provide some reference for follow-up research in this field.

Orientação Comunitária: uma revisão integrativa / Community Orientation: an integrative review / Orientación comunitaria: una revisión integradora

Introdução: O atributo de APS "Orientação Comunitária" (OC) envolve um processo contínuo de atendimento às demandas de saúde de uma comunidade definida, utilizando-se de planejamento epidemiológico. Porém, sua definição tem se tornado bastante confusa pois qualquer serviço direcionado a uma comunidade específica termina por ser caracterizado como tal. Pouco parece se produzir sobre a OC no Brasil e no mundo. Objetivo: Realizar revisão sistematizada acerca do atributo Orientação Comunitária na literatura nacional e internacional. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, utilizando a estratégia PICo para selecionar publicações nas bases de dados PubMed, LILACS, Scielo e CAPES utilizando o descritor OC. Resultados: Foram encontrados 44 artigos e após exclusão de artigos repetidos e aplicação dos critérios de inclusão sobraram 9 artigos, 6 nacionais e 3 internacionais, 6 utilizando o Primary Care Assessment Tool (PCATool). Discussão: Todos os artigos trazem definições similares da OC, destacando a importância da epidemiologia e do contato com a comunidade para a definição de estratégias. Apesar da ESF ser na teoria um serviço orientado à comunidade, os 6 trabalhos nacionais que usaram o PCATool obtiveram baixos escores. Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) foram apenas mencionados em 3 artigos. A discussão sobre novas formas de comunidade não apareceu nesta revisão.

Scope The attribute of PHC "Community Orientation" (CO) requires a continuous process of meeting the health needs of a defined community using epidemiological planning. However, its definition has become quite confusing since any community-oriented service ends up being classified as CO. Besides, not enough research has been done about it in Brazil nor the world. Purposes To conduct a systematic review about the attribute Community Orientation in both national and international literature. Methodology: It is an integrative review in which PICo strategy was used in order to find publications in databases such as PubMed, LILACS, Scielo and CAPES using the descriptor CO. Results 44 articles were found and after excluding repeated ones and applying the inclusion criteria, 9 articles remained, of which 6 national and 3 international ones, 6 using the Primary Care Assessment Tool (PCATool). Theoretical Approach: All articles have similar definitions about CO, highlighting the importance of epidemiology and involvement with the community to better define health strategies. Although, in theory, Brazilian Family Health Strategy (FHS) is a PHC community-oriented service, all 6 Brazilian publications that used PCATool reached low scores. The Community Health Workers (CHW) were only mentioned in 3 articles. The discussion about new shapes of communities did not appear in this review.

Introducción: El atributo de la APS "Orientación Comunitaria" (CO) implica un proceso continuo de satisfacción de las demandas de salud de una comunidad definida, utilizando la planificación epidemiológica. Sin embargo, su definición se ha vuelto bastante confusa ya que cualquier servicio dirigido a una comunidad específica acaba siendo caracterizado como tal. Poco parece producirse sobre OC en Brasil y en el mundo. Objetivo: Realizar una revisión sistemática del atributo Orientación comunitaria en la literatura nacional e internacional. Metodología: Se trata de una revisión integradora, utilizando la estrategia PICo para seleccionar publicaciones en las bases de datos PubMed, LILACS, Scielo y CAPES utilizando el descriptor OC. Resultados: se encontraron 44 artículos y luego de excluir los artículos repetidos y aplicar los criterios de inclusión, quedaron 9 artículos, 6 nacionales y 3 internacionales, 6 utilizando la Herramienta de Evaluación de Atención Primaria (PCATool). Discusión: Todos los artículos tienen definiciones similares de CO, destacando la importancia de la epidemiología y el contacto con la comunidad para la definición de estrategias. Si bien la ESF es en teoría un servicio orientado a la comunidad, los 6 estudios nacionales que utilizaron el PCATool obtuvieron puntuaciones bajas. Los agentes comunitarios de salud (CHA) solo se mencionaron en 3 artículos. La discusión de nuevas formas de comunidad no apareció en esta revisión.

Núcleo de Apoio à Saúde da Família: reflexão do seu desenvolvimento através da avaliação realista / Family Health Support Center: reflection on its development through realist evaluation

RESUMO O estudo objetiva avaliar o desenvolvimento de uma equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) da cidade do Recife (PE). Trata-se de um estudo avaliativo, com enfoque qualitativo, com base na avaliação realista. Foram realizadas a identificação e a análise dos contextos, mecanismos e resultados produzidos por uma equipe do Nasf. A pesquisa se iniciou com a formulação da teoria inicial da intervenção, a partir de pesquisa documental e oficinas com informantes do programa. Em seguida, foram realizados grupos focais, com os profissionais de uma equipe de Saúde da Família apoiada e de usuários do território, assim como entrevistas semiestruturadas com os gestores do programa, nos níveis distrital e municipal. Foram identificados treze contextos, sete mecanismos e quatro resultados que, juntos, interagem produzindo seis Contextos-Mecanismos-Padrão de Resultado. A equipe Nasf avaliada produz um perfil dual que compartilha o aspecto técnico-pedagógico em concomitância com o aspecto clínico-assistencial. Essa dualidade produz resultados que, em conjunto, significam uma maior resolutividade da Atenção Básica (AB). Entretanto, observa-se, em determinados momentos, a produção de uma lógica ambulatorial em sua atuação junto à AB e aos usuários no território. A identificação dos elementos e suas interações são fundamentais para a sustentabilidade e a disseminação dessa intervenção no contexto brasileiro.

ABSTRACT This study aims to assess the development of a Family Health Support Center (Nasf) team in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. This is a qualitative study based on realist evaluation. Identification and analysis of the contexts, mechanisms and results were carried out by an Nasf team. The research was initiated by the formulation of the initial theory of intervention based on documentary research and workshops with program informants. Next, focus groups were formed with professionals from a Family Health Team (FHT) receiving support and users from the area, as well as semi-structured interviews with program managers at district and municipal level. Thirteen contexts, seven mechanisms and four results were identified, which together produced six Context-Mechanism-Outcomes (CMOs). Evaluation of the Nasf team revealed a dual profile that combines technical-pedagogical features with clinical ones relating to care. This duality produces results that, together, generate higher resolution Primary Care (PC). On some occasions, however, an outpatient-centered approach can be seen to emerge in its work with PC and the users in the locality. Identification of elements and the interactions among them is fundamental for ensuring sustainability and replication of this intervention throughout Brazil.

Association between Full Electronic Medical Record System Adoption and Drug Use: Antibiotics and Polypharmacy / 대한의료정보학회지

Primary Health Care Planning workshops: construction and validation of an assessment instrument / Talleres de planificación de atención primaria de salud: construcción y validación de instrumentos de evaluación / Oficinas de Planificação da Atenção Primária à Saúde: construção e validação de instrumento de avaliação

ABSTRACT Objective: to describe the stages of construction and content validation of an instrument to assess Primary Health Care Planning workshops. Methods: this methodological study focused on validating the instrument's content. The instrument developed was assessed by a committee of experts using the Delphi Technique, in two rounds. For the degree of agreement, percentage agreement and Content Validity Index (CVI) were used. Results: in the first round, six experts participated, and the degree of agreement was 87% for clarity and 94% for representativeness. In the second round, five experts participated, the CVI was 0.95 for clarity, 0.97 for representativeness and 0.96 total CVI. The final instrument had 42 items divided into three chunks. Conclusion: the instrument has content validity to assess Primary Health Care Planning workshops, being a tool for the use of state and municipal administrations.

RESUMEN Objetivo: describir las etapas de construcción y validación de contenido del instrumento para evaluar los talleres de Planificación de la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio metodológico, enfocado en validar el contenido del instrumento. El instrumento desarrollado fue evaluado por un comité de expertos utilizando la técnica Delphi, en dos rondas. Para el grado de acuerdo, se utilizaron el Porcentaje de Acuerdo y el Índice de Validez del Contenido (IVC). Resultados: en la primera ronda, participaron seis expertos, y la tasa de acuerdo fue del 87% para mayor claridad y del 94% para la representatividad. En la segunda ronda, participaron cinco expertos, el IVC fue de 0.95 por claridad, 0.97 por representatividad y 0.96 IVC total. El instrumento final tiene 42 ítems divididos en tres bloques. Conclusión: el instrumento de evaluación incorporado tiene validez de contenido para evaluar los talleres de Planificación de Atención Primaria de Salud, siendo una herramienta para el uso de las administraciones estatales y municipales.

RESUMO Objetivo: descrever as etapas de construção e validação de conteúdo do instrumento para avaliação das oficinas de Planificação da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo metodológico, com foco na validação de conteúdo do instrumento. O instrumento elaborado foi avaliado por um comitê de especialistas utilizando a Técnica Delphi, em duas rodadas. Para o grau de concordância, foram utilizados o Percentual de Concordância e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: na primeira rodada, participaram seis especialistas, e a taxa de concordância foi 87% para clareza e 94% para representatividade. Na segunda rodada, participaram cinco especialistas, o IVC foi 0,95 para clareza, 0,97 para representatividade e 0,96 IVC total. O instrumento final possui 42 itens divididos em três blocos. Conclusão: o instrumento de avaliação construído possui validade de conteúdo para avaliar as oficinas de Planificação da Atenção Primária à Saúde, sendo uma ferramenta para utilização das gestões estadual e municipal.

A avaliação da atenção primária à saúde no contexto brasileiro: uma análise da produção científica entre 2007 e 2017 / The evaluation of primary health care in Brazil: an analysis of the scientific production between 2007 and 2017

Resumo Este estudo bibliográfico tem o objetivo de examinar estudos de avaliação da atenção primária à saúde (APS) no Brasil, enfatizando principalmente o desenho metodológico adotado e características-chave de avaliação. Foram consultadas as bases Scientific Electronic Library Online, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, utilizando-se a combinação de vocabulários estruturados para indexação e buscando-se artigos publicados entre 2007 e 2017 que abordassem informações originárias de avaliação em serviços brasileiros de APS. Foram selecionados 41 artigos, sendo analisadas, entre outras variáveis, ano de publicação, modalidade do artigo, serviço de APS investigado, desenho metodológico, características avaliativas e desdobramentos e potencialidades oportunizados pela avaliação. Dos 41 produtos de pesquisa, a maioria originou-se de estudos de campo (86,8%) e foi desenvolvida exclusivamente em Unidades de Saúde da Família (48,9%). Quanto aos aspectos metodológicos, observou-se o predomínio de abordagens quantitativas, sendo o Primary Care Assessment Tool (PCATool) o instrumento mais utilizado nos estudos. Observou-se também que a produção nacional sobre a avaliação em APS refletiu o cenário histórico-político nacional de estruturação desse nível de atenção e assumiu, em sua maioria, características de pesquisa avaliativa com enfoque na avaliação da qualidade. A revisão informa o panorama nacional acerca da avaliação na APS, que denotou o pluralismo conceitual e prático que envolve essa área, mas também limitações e desafios.

Abstract This bibliographic study aims to analyze evaluation studies of primary health care (PHC) in Brazil, focusing on the methodological design adopted and some key evaluation features. We searched the Scientific Electronic Library Online, the Scientific Journals Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) database and the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), using a structured vocabulary search and selecting articles published between 2007 and 2017 that addressed the evaluation of Brazilian PHC services. Forty-one articles were selected by analyzing the following characteristics, among others: year of publication, article modality, PHC service investigated, methodological design, evaluation characteristics and evaluation outcome and potential. Of these 41 studies, the majority (86.8%) originated in field research conducted exclusively in Family Health Units (48.9%). Methodologically, most studies were quantitative; and the Primary Care Assessment Tool was the most used instrument. We also found that Brazilian studies on PHC evaluation reflected the national historical-political structuring of PHC, and for the most part, they reported quality evaluation research. Our review presents the national panorama on PHC evaluation, highlighting the field's conceptual and practical pluralism, but also its limitations and challenges.

Aplicação do Estudo de Avaliabilidade na área da saúde: uma revisão integrativa / Evaluability Assessment application on health field: an integrative review

RESUMO Objetivou-se analisar a produção científica sobre a aplicação dos Estudos de Avaliabilidade na área da saúde. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada de setembro a outubro de 2017, com busca de pesquisas avaliativas com aplicação de um Estudo de Avaliabilidade, na Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus e Web of Science. Analisaram-se 21 artigos, 57,1% publicados nos últimos cinco anos. Os resultados demonstram que há incorporação de aspectos importantes da teoria dos Estudos de Avaliabilidade nos estudos, tais como modelo teórico norteador, uso das etapas próprias de um Estudo de Avaliabilidade, realização da modelagem do programa e associação de fontes de evidências. Conclui-se que o uso do Estudo de Avaliabilidade vem aumentando na área da saúde, entretanto, há necessidade de melhorar sua qualidade, especialmente quanto ao objetivo e questão de pesquisa, descrição do envolvimento dos autores e autorização do local de pesquisa, envolvimento dos stakeholders, descrição dos procedimentos de análise dos dados, estratégias para garantir validade e confiabilidade dos dados, e contribuição para aumento do conhecimento acadêmico, explicitando as contribuições potenciais do Estudo de Avaliabilidade e da avaliação em saúde.

ABSTRACT It was aimed to analyze the scientific production on the application of the Evaluability Assessment in the health field. This is an integrative review of the literature carried out from September to October 2017, with the search of evaluative research with the application of an Evaluability Assessment, in the Virtual Health Library, Scopus and Web of Science. 21 articles were analyzed, 57.1% published in the last five years. The results show that there are important aspects of Evaluability Assessment theory in the studies, such as theoretical model, use of the stages of an Evaluability Assessment, modeling of the program, and association of sources of evidence. It is concluded that the use of Evaluability Assessment has been increasing in health, however, there is a need to improve its quality, especially regarding the objective and research subject, description of involvement of the authors and authorization of the research site, stakeholders involvement, description of data analysis procedures, strategies to ensure data validity and reliability, and contribution to academic knowledge, explaining the potential contributions of Evaluability Assessment and health evaluation.

Rediseño de instrumento para evaluar clima organizacional de Enfermería en los servicios hospitalarios / Instrument redesign for evaluating nursing organizational climate at hospital service

RESUMEN Fundamento: el clima organizacional ha sido estudiado desde el siglo XX e inició sus primeras investigaciones en el área empresarial, resultados que fueron trascendiendo a otros campos como la salud, donde se han realizado contextualizaciones según las características éticas de este sector. Objetivo: rediseñar un instrumento para evaluar el clima organizacional de enfermería en los hospitales. Métodos: investigación de desarrollo realizada en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos en el período de enero a mayo del 2017 para lo cual se realizó revisión documental sobre los instrumentos: cuestionarios de Litwin y Stringer, cuestionario de diagnóstico organizacional, Modelo de Meyer y Allen, cuestionario WES, inventario de clima organizacional, cuestionario descriptivo del clima organizacional de Halpin y Crofts, inventario de salud organizacional de Hoy y Feldmany. Por la coherencia con las características del sector salud y las experiencias en la aplicación de este instrumento en el mismo, se decidió tomar el Inventario de Clima Organizacional adaptado por Vivian Noriega. Una vez diseñado el instrumento se sometió a valoración de expertos. Resultados: la mayoría de los expertos valoraron favorable la relación entre el instrumento y los objetivos para su diseño, comprensible los diferentes incisos y su contextualización. Conclusiones: la propuesta que se presenta puede constituir un mecanismo de medición periódica y ser parte del capital estructural de las instituciones hospitalarias. Su aplicación puede mejorar la atención a los pacientes, a partir de la consecución de un clima organizacional favorable.

ABSTRACT Foundation: organizational climate has been studied since the XX century and its first research started in the corporate area. These results transcended to other fields as the health sector where contextualization has been developed according to its ethical characteristics. Objectives: to redesign an instrument for evaluating nursing organizational climate in hospitals. Methods: development research realized at the University Pediatric Hospital Paquito González Cueto Cienfuegos from January to May 2017 for which a documentary review was done about the instruments: questionnaires of Litwin y Stringer, questionnaires of organizational diagnosis, Model of Meyer and Allen, Wes questionnaire, organizational climate inventory, descriptive questionnaire of organizational climate of Halpin y Crofts, organizational health inventory of Hoy y Feldmany. For the coherence of the characteristics of the health sector and the experiences with the application of this instrument in it, it was decided to take The inventory of Organizational Climate adapted by Vivian Noriega. Once designed the instrument it was submitted to expert valuation. Results: most experts assessed the relation between the instrument and the objectives for its design as favorable, and comprehensible the different items and their contextualization. Conclusion: the proposal presented may constitute a mechanism for periodical measurement and be part of the structural capital of hospital institutions. Its application may improve the assistance to patients on the basis of a favorable organizational climate.

Evaluation of elderly care dynamics in an emergency care unit / Evaluación de la dinámica del cuidado al anciano en unidad de pronta atención / Avaliação da dinâmica do cuidado ao idoso em unidade de pronto atendimento

ABSTRACT Objective: understand elderly care dynamics of an emergency care unit. Method: this is a case study evaluation, using a qualitative approach and the theoretical-methodological reference of a fourth generation evaluation. Data collection was conducted between February and September 2017, through 460 hours of participant observation, interviews with 33 social actors among health professionals, elderly people and their relatives of an emergency care unit located in a municipality in the northwest of Paraná, as well as negotiation meetings with participants. Results: the evaluation showed the elderly care dynamics is mainly influenced by nursing actions that articulate care practices based on priority, frailty, autonomy, independence and family context of the elderly patients. Final considerations: an evaluation of how the emergency care unit operates helps improve elderly care in urgent and emergency services.

RESUMEN Objetivo: identificar la dinámica asistencial del cuidado al anciano en un servicio de pronta atención. Método: investigación evaluativa con abordaje cualitativo, de tipo estudio de caso, con base en el marco teórico-metodológico de la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos ocurrió entre febrero y septiembre de 2017, por medio de 460 horas de observación participante, con entrevistas con 33 actores sociales entre profesionales de salud, ancianos y familiares de ancianos de una Unidad de Pronta Atención de un municipio del noroeste de Paraná (Brasil), además de reuniones con los participantes. Resultados: la evaluación permitió identificar que la dinámica asistencial de las prácticas de enfermería necesita la articulación de prácticas de cuidado que consideren la prioridad, la fragilidad, la autonomía, la independencia y el contexto familiar del anciano. Consideraciones finales: evaluar el funcionamiento de la unidad contribuye a mejorar el cuidado al anciano en los servicios de urgencia y emergencia.

RESUMO Objetivo: apreender a dinâmica assistencial do cuidado ao idoso inserido em um serviço de pronto atendimento. Método: pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, apoiada no referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e setembro de 2017, por meio de 460 horas de observação participante, entrevistas com 33 atores sociais dentre profissionais de saúde, idosos e familiares de idosos de uma Unidade de Pronto Atendimento de um município do noroeste do Paraná, além de reuniões de negociação com os participantes. Resultados: a avaliação permitiu evidenciar que a dinâmica assistencial tem implicação, principalmente, das ações da enfermagem que necessitam articular práticas de cuidado que considerem a prioridade, a fragilidade, a autonomia, a independência e o contexto familiar do idoso. Considerações finais: avaliar o funcionamento da unidade contribui para a melhoria do cuidado ao idoso nos serviços de urgência e emergência.

Situation of Endodontics in the Public Health Service in Brazil through the Access and Quality Improvement Program (PMAQ-CEO)

Objective: To describe and analyze the situation of endodontics in the Brazilian public service. Material and Methods: Data from questions about endodontics were divided by states and regions and organized in spreadsheets for descriptive statistical analysis, with absolute and relative data. Results: It was found that the northern region of Brazil concentrates the smaller number of services (6.4%). Pre-established protocols with basic attention to the endodontics specialty are applied in 73.3% of CEOs. Overall, 24% of services use rotating instruments and 38% use apical locators; 87.4% perform endodontic treatment in teeth with 3 or more roots. In these centers, 75.7% of dentists who perform endodontics are specialists, masters or PhD in dentistry. Endodontics has the highest absenteeism rate and the longer waiting time to initiate treatment compared to the other basic specialties. Conclusion: The endodontics situation of the resulting PMAQ-CEO revealed that the specialty is the most requested, but services lack more effective management mechanisms to minimize the observed absenteeism problem by reducing existing waiting lines. The situation also revealed that endodontics services at CEOs are provided by specialists, almost half of the services perform single session treatment on vital pulp teeth and that the same proportion of CEOs use apical locators and / or rotating instruments to perform endodontic treatment. Investments in the installed capacity, permanent management and education are still needed to improve the quality of services provided to the population.

O acesso do idoso na atenção primária à saúde: uma revisão integrativa / Elderly access in primary health care: an integrative review

Objetivo: o presente estudo tem como objetivo identificar as evidências científicas acerca do acesso dos idosos na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizando-se a busca nas bases de dados LILACS, PUBMED e SCOPUS, sendo que, após os critérios de inclusão e exclusão, nove estudos compuseram o corpus da mesma. Resultados e Conclusão: as evidências científicas mostram que o acesso relaciona-se com a acessibilidade e a utilização dos serviços de atenção primária, estando aquém das reais necessidades em saúde que a população idosa demanda. Há necessidade de novos estudos que pesquisem o acesso dos idosos como objeto de pesquisa, bem como um número maior de estudos sobre a temática, a fim de embasar os gestores na tomada de decisão, em busca de uma atenção em saúde efetiva aos idosos.

Objective: this study aims to identify the scientific evidence about the access of the elderly in Primary Health Care. Methods: this is an integrative review of the literature, in which the search was performed in the LILACS, PUBMED, and SCOPUS databases. After the inclusion and exclusion criteria, nine studies composed the corpus of the review. Results and Conclusion: the scientific evidence shows that access is related to the accessibility and use of primary care services, falling short of the real health needs that the elderly population require. Further studies are needed that look into the access of the elderly as a research object, as well as a larger number of studies on the subject, in order to support managers in decision making in seeking effective health care for the elderly.

Estimación de calidad del cuidado de enfermería en pacientes sometidos a hemodiálisis / Estimation of quality of nursing care in patients subjected to hemodialysis / Estimativa da qualidade do cuidado de enfermagem em pacientes submetidos a hemodiálise

Objetivo: Evaluar la calidad del cuidado de enfermería en una población de pacientes con tratamiento de hemodiálisis en la ciudad de Bogotá. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, mediante la aplicación de la adaptación colombiana del instrumento Care-Q que relaciona actitudes y actividades de cuidado que realiza el enfermero(a) y que fueron evaluadas por el paciente a través de una escala Likert. El universo estuvo conformado por la totalidad de los pacientes en hemodiálisis que pertenecen a un grupo de apoyo de pacientes crónicos, se llegó a un tope de 100 pacientes convocados a los cuales se les aplicó el instrumento. Resultados: Se determinó que entre el 60 % y 85 % de la población evaluaba de manera positiva los cuidados proporcionados por el personal de enfermería. Conclusiones: Se encontró un porcentaje considerable de satisfacción dentro de la población participante, lo cual se contrasta con lo evidenciado en la literatura donde se plantea que el enfermero(a) es el profesional más indicado para el cuidado de este tipo de pacientes. También se hizo evidente la necesidad de generar investigaciones dirigidas a la evaluación continua de la atención de enfermería, debido a que ello facilita la creación de acciones de mejoramiento en la gestión del cuidado y permite trabajar por el cumplimiento de la calidad en la atención en salud.

Objective: To evaluate the quality of nursing care in a population of patients with hemodialysis treatment in the city of Bogotá. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out, through the application of the Colombian adaptation of the Care-Q instrument that relates attitudes and nursing care activities that were evaluated by the patient through a Likert scale. The universe consisted of all the patients on hemodialysis who belong to a support group of chronic patients, reaching a limit of 100 patients summoned to whom the instrument was applied. Results: It was determined that between 60% and 85% of the population evaluated in a positive way the care provided by the nursing staff. Conclusions: A considerable percentage of satisfaction was found within the participating population, which is contrasted with what is evidenced in the literature where it is stated that the nurse is the most suitable professional for the care of this type of patients. It made evident the need to generate research aimed at the continuous evaluation of nursing care, because it facilitates the creation of actions for improvement in the management of care and allows working for the fulfi llment of quality in health care.

Objetivo: Avaliar a qualidade do cuidado de enfermagem numa população de pacientes com tratamento de hemodiálise na cidade de Bogotá, Colômbia. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo descritivo de corte transversal, através da aplicação da adaptação colombiana do instrumento Care-Q que relaciona atitudes e atividades de cuidado que realiza o enfermeiro (a) e que foram avaliadas pelo paciente através de uma escala Likert. A amostra esteve conformada pela totalidade dos pacientes em hemodiálise que pertencem a um grupo de apoio de pacientes crônicos, chegouse a um limite de 100 pacientes convocados nos quais o instrumento foi aplicado. Resultados: Determinou-se que entre 60% e 85% da população avalia positivamente os cuidados prestados pela equipe de enfermagem. Conclusões: Encontrou-se uma porcentagem considerável de satisfação dentro da população participante, o qual se contrasta com o evidenciado na literatura onde afirma-se que o enfermeiro (a) é o professional mais indicado para o cuidado deste tipo de pacientes. Também se tornou evidente a necessidade de gerar pesquisas dirigidas à avaliação contínua dos cuidados de enfermagem, já que facilita a criação de ações de melhoramento na gestão do cuidado e permite trabalhar pelo cumprimento da qualidade no atendimento em saúde.

Qualidade da consulta de enfermagem na assistência ao pré-natal de risco habitual / Quality of nursing appointments in routine prenatal care*

Objetivou-se avaliar a qualidade da consulta de enfermagem na assistência ao pré-natal de risco habitual. Estudo descritivo, realizado em Redenção, Ceará, com base na observação não participante de cinco enfermeiros, cada um em três consultas de pré-natal, totalizando 15 observações, subsidiado por um formulário tipo check-list com variáveis recomendadas pelo Ministério da Saúde na estratégia do Programa de Qualidade na Assistência (PROQUALI). Os resultados evidenciaram que a assistência foi considerada satisfatória para o quesito acolhimento, parcialmente satisfatória para anamnese, orientações em saúde e exame físico. Assim, a assistência pré-natal foi classificada como parcialmente satisfatória, pois atividades essenciais à promoção de uma gestação sem intercorrências não foram realizadas. Isto traz a necessidade de investimentos em desenvolvimento de recursos humanos e maior acompanhamento da qualidade da assistência pelos gestores

The objective of this study has been to evaluate the quality of nursing appointments in routine prenatal care. This is a descriptive study, conducted in Redenção, Ceará, Brazil, based on the non-participant observation of five nurses, each in three prenatal appointments, amounting to fifteen observations, subsidized by a check-list form with variables recommended by the Ministry of Health in the strategy of the Quality Care Program (PROQUALI). The results show that the care was considered satisfactory for the issue of reception and partially satisfactory for anamnesis, health guidelines, and physical examination. Thus, prenatal care has been classified as partially satisfactory, since activities essential to the promotion of an uneventful gestation were not performed. This brings the need for investments in human resources development and greater monitoring of the quality of the care by managers.